Knochendichtemessung – Ablauf, Werte und Methoden. Eine erstmalige Knochendichtemessung ist leider häufig keine Kassenleistung. Welche Untersuchungen können zur Bestimmung der Knochendichte durchgeführt werden? Der Z-Wert hingegen hilft bei der Entscheidung für eine passende Therapie: Er gibt einen Hinweis darauf, ob eine medikamentöse Therapie angezeigt sein kann. Die Kosten für eine Knochendichtemessung werden durch den behandelnden Arzt auf Grundlage der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. periphere quantitative Computertomographie (pQCT): In Anlehnung an die quantitative Computertomographie, basiert auch die pQCT auf der Computer basierten Röntgenerfassung der physikalischen Knochendichte. Was dem Eiffelturm aber Halt gibt und ihm die Stabilität verleiht, ist nicht nur die Dichte der einzelnen Teile (Stahlträger), mitbestimmend ist auch, wie die einzelnen Träger miteinander vernetzt sind. Dabei werden die Werte eines Individuums mit dem Durchschnittswert der Allgemeinheit verglichen. Die Knochendichte ist im Alter von 20 bis 30 Jahren am höchsten; wenn wir älter werden, nimmt der Kalkgehalt (Kalziumgehalt) der Knochen ab, d. h. sie verlieren an Festigkeit, was als Osteoporose bezeichnet wird. Im jungen Erwachsenenalter ist die maximale Knochendichte, die sogenannte Peak Bone Mass, erreicht. Wegen der hohen Strahlenbelastung aller zur Knochendichtemessung eingesetzten Apparaturen ist es nicht ratsam, diese allzu häufig durch zu führen. Ziel ist es herauszufinden, ob der aktuelle Gehalt der Norm entspricht oder darunter liegt, es also bereits zu einem Abbau am Knochen gekommen ist. Mikronährstoffe – der Quell der Gesundheit in Lebensmitteln? Generell gilt, 1 dass ein Wert von höher oder gleich –1 als normal gilt. Osteodensitometrie, auch Knochendichtemessung genannt, ist ein medizinisch-technisches Verfahren zur Bestimmung des Kalksalzgehaltes bzw. wie weit selbige fortgeschritten ist. Aber man kann eine Menge dafür tun, um sie zu verlangsamen und so dafür sorgen, dass die Knochen auch bis ins hohe Alter stabil und stark bleiben. Online-Informationen der Verbraucherzentrale (2019): Knochendichtemessung: Wann zahlt die Kasse? Er wird genutzt, um alterstypische Abweichungen genauer zu definieren, denn je Älter der Mensch, desto wahrscheinlicher ist ein natürlicher Verschleiß der Knochen, welcher nicht zwingend mit einer krankhaften Osteoporose einher gehen muss. Mithilfe der Knochendichtemessung kann der Arzt die Diagnose einer Osteoporose sichern sowie den Krankheitsverlauf kontrollieren, wenn bereits eine Osteoporose … Welche Werte ergeben sich bei der Messung der Knochendichte und was sagen diese aus? Während sich QCT Scanverfahren aber auf die Abtastung des gesamten Körpers ausgerichtet sind, ist es dank moderner pQCT Technik möglich, nur bestimmte Körperteile unter Augenschein zu nehmen, was für die lokale Knochendichtemessung, ebenso wie für die körperliche Strahlenbelastung von besonderem Vorteil ist. Damit dies auch weiterhin so bleibt, können diese Tipps zur Vorbeugung helfen. Dual-Energy X-Ray Absoptiometry (DEXA) Es gibt verschiedene Methoden, um die Knochendichte zu messen. Lebertransplantation – der letzte Ausweg? Diese Entscheidung hängt aber nicht allein vom Messwert ab, sondern wird vor allem auf Basis der sonstigen ärztlichen Befunde getroffen. - Was die Varianten der Knochendichtemessung anbelangt, so existieren derzeit drei gängige Diagnoseansätze: Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA): Bei der DXA kommt ein digitales Röntgengerät zum Einsatz, welches durch zwei unterschiedliche Röntgenquellen die Dichte der Knochen erfasst. Der Knochen besteht aus einer harten Schicht (Substantia corticalis) und einer mineralischen Schicht (Substantia spongiosa). Ab einem gewissen Alter ist der Abbau von Knochenmasse durchaus normal. Grund hierfür ist die Tatsache, dass leistungsstarke Prozessoren weitaus mehr Variablen (bspw. Inzwischen wird teilweise aber auch die Knochendichte am gesamten Körper gemessen (Full Body DXA Scanner). (Tabelle) Was den Puls beeinflusst, welche Ursachen hinter einem zu hohen oder zu niedrigen Puls stecken können. Woran Sie die Anzeichen erkennen, wann eine Knochendichtemessung sinnvoll ist … Es gibt verschiedene Möglichkeiten und Verfahren, die Knochendichte zu bestimmen. Und vergleichbar ist es bei der Knochendichte: ein Teil dichteres Knochengewebe mit hoher Knochendichte, ein Teil weniger dichtes Gewebe. Als zur Durchführung der Knochendichtemessung besonders gut geeignete Abschnitte gelten Oberschenkelknochen und die Region der Lendenwirbel, da diese die zuverlässigsten Werte liefern. Wie genau die Screening-Intervalle aussehen sollten, muss demnach von Fall zu Fall individuell abgeklärt werden. Der T-Wert entspricht damit der maximalen Knochendichte. (Abruf: 07/2020). Manchmal wird zusätzlich mittels bestimmter Stoffe im Urin die Aktivität des Knochenstoffwechsels bestimmt, bei speziellen Fragestellungen kann zusätzlich eine Blutprobe nötig sein. 42 Euro. Durchgeführt werden kann eine Knochendichtemessung sowohl im Krankenhaus als auch in einer fachärztlichen Praxis. Weitere Informationen zu Cookies erhalten Sie in unserer Datenschutzerklärung. Dabei ist es völlig normal, dass im Alter die Knochendichte zurückgeht. Wird die Osteoporose rechtzeitig erkannt, lässt sich entsprechend vorbeugen oder behandeln und damit das erhöhte Risiko für Knochenbrüche senken. Die Kosten der DXA werden unter bestimmten Voraussetzungen von der Krankenkasse überno… Aktualisiert: 17.11.2020 Meist zeigen sich typische Osteoporose-Symptome erst, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Im Rahmen der Früherkennung, also ohne Krankheitsanzeichen, muss eine Knochendichtemessung aktuell noch durch die Betroffenen selbst bezahlt werden. Das Standardverfahren, welches auch von der WHO (World Health Organisation) und dem Dachverband für Osteologie als das Verfahren der Wahl anerkannt ist, ist die Messung mithilfe von Röntgenstrahlung, die man als Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA oder … Zudem wird eine derartige Untersuchung standardmäßig bei allen Frauen empfohlen, die ihr 70. Am besten fragen Sie Ihren behandelnden Hausarzt, welche Praxis er für die Messung empfehlen kann. Der T-Wert gibt Auskunft über die Beschaffenheit der Knochensubstanz. Laut WHO gilt: Zusätzlich zum durchschnittlichen T-Wert existiert in der Osteodensitometrie noch eine weitere Maßeinheit zur Messung der Knochendichte: der Z-Wert. Dadurch kann das Risiko für Knochenbrüche bei bestehendem Knochenschwund (Osteoporose) eingeschätzt werden. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzerklärung. Sonographie: Die Effizienz einer Ultraschalluntersuchung zur Durchführung der Knochendichtemessung ist in der Medizin bislang sehr umstritten. Gemessen wird sie anhand des Kalksalzgehaltes, also der Mineralien, die dem Knochen seine Festigkeit verleihen. Der Zweispektren-Strahleneinsatz einer DXA erlaubt hierbei im Gegensatz zu Einspektren-Strahlen eine genauere Untersuchung des Knochens auf seine materielle Zusammensetzung und das Ausmaß des Knochenschwunds. T-Wert 0: Entspricht der Knochendichte eines gesunden Erwachsenen im Alter zwischen 20 und 30. Hast du schon vor der Schwangerschaft unter Übergewicht gelitten, kannst du eine Ernährungsberatung für werdende Mütter in Anspruch nehmen. Auch unterschiedliche Risikofaktoren können das Auftreten von Osteoporose begünstigen. Die gesamte Untersuchung dauert zwischen 10 Minuten und einer halben Stunde. Um den Mineralgehalt der Knochen zu ermitteln, nutzen Fachärzte heutzutage die Knochendichtemessung (Osteodensitometrie). Das trifft sowohl für Röntgenstrahlen (zum Beispiel bei einer Computertomografie) als auch für Ultraschallwellen zu. Er gibt die Abweichung der mineralischen Dichte eines Knochens vom Normalwert wieder und ermöglicht somit die Einordnung der Osteoporose in entsprechende Stadien. Standard ist die Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA), darüber hinaus gibt es aber weitere Verfahren wie die Quantitative Computertomographie oder eine standardisierte Ultraschalluntersuchung. Liegt die Knochendichte unter einem T-Score-Wert von - 2,5 SD, so kann ein krankhafter Knochenschwund vorliegen, der mit einem erhöhten Knochenbruchrisiko einher geht. In der Regel erfolgt die Knochendichtemessung als Röntgenuntersuchung durch die Zwei-Spektren-Röntgenabsorptiometrie (DXA). Auch zahlen bislang nur gesetzliche Kassen für eine solche Untersuchung. Es ist also einmal wichtig, die Dichte der beiden Knochenbausteine getrennt zu bestimmen (wenn Sie bei Ihrem Auto einen normalen Ölstand messen, heißt … Was die Verlässlichkeit der gewonnenen Daten angeht, so stellt die Knochendichtemessung jedoch eine äußerst detaillierte Diagnosemethode dar. – Ablauf und Chancen. Der T-Wert wird also zur Diagnose herangezogen. Eindeutige Hinweise auf einen Rückgang der Knochendichte und somit zur Notwendigkeit einer Knochendichtemessung können zahlreiche Symptome und Risikofaktoren sein, wie zum Beispiel: Des Weiteren gibt die Osteodensitometrie auch Auskunft über den Verlauf der Osteoporose und macht eine langfristige Dokumentation des voranschreitenden Rückgangs der Knochendichte zu Therapiezwecken möglich. des Mineralgehalts der Knochen sind zwei, durch die Weltgesundheitsorganisation WHO definierte Werteinheiten. Voraussetzung für eine Praxisdiagnose ist aber die Verfügbarkeit der nötigen technische Ausstattung, denn für die Messung der Knochendichte bedarf es hochauflösender Scan Apparaturen. Volksleiden Knochenerkrankungen – wie steht der Kampf gegen Arthrose und Co.? Damit du sie im Anschluss sinnvoll interpretieren kannst, werde ich dir auch sagen, welche Werte als normal anzusehen sind und bei welchen du dir Sorgen machen solltest. Z-Wert: Dieser Wert besagt, ob die Knochendichte des Untersuchten einem Vergleichskollektiv gleichen Alters und Geschlechtes entspricht. In: Deutsches Ärzteblatt, Vol. Jedoch betrifft es einige Menschen mehr als andere. Gemessen wird die Knochendichte an Bereichen, die nicht von anderen Knochenabschnitten überlagert sind, vor allem am Oberschenkelhals und an der Lendenwirbelsäule. Das sind vor allem Kalziumphosphat und Kalziumkarbonat. Bei Letzteren wird zusätzlich zur Abschwächung der Strahlen auch noch die Geschwindigkeit der Schallwellen auf ihrem Weg durch das Knochengewebe gemessen. Um die Untersuchungsergebnisse miteinander vergleichen zu können, empfehlen sich die Kontrollmessungen am gleichen Gerät, idealerweise mit demselben Untersucher. Sie wird von den gesetzlichen Krankenkassen zurzeit nur dann vergütet, wenn der Arzt einen begründeten Verdacht auf diese Erkrankungen hat und mindestens ein Knochenbruch vorliegt, oder wenn nachweislich ein erhöhtes Risiko für Osteoporose vorhanden ist, beispielsweise bei chronischer Niereninsuffizienz. Allerdings ist die Strahlenbelastung für Knochen und Gewebe bei einer Computertomographie höher als bei einer gewöhnlichen Röntgen-Absorptiometrie. Insbesondere Frauen haben aufgrund der hormonellen Umstellung in der Menopause ein erhöhtes Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Es stehen verschiedene Methoden zur Knochendichtemessung zur Verfügung, die sich in Kosten, Aufwand und Aussagekraft unterscheiden. Grundsätzlich ist eine Knochendichtemessung sinnvoll, wenn Symptome wie lange und anhaltende Rückenschmerzen, Verlust von Körpergröße oder häufige Knochenbrüche auftreten. Letztere wird durch Einlagerung von Calciumphosphat in Form von unvollständig kristallinem Hydroxylapatit in die organische Knochenmatrix gebildet. 6 Mit zunehmendem Alter steigt auch die Gefahr von durch Osteoporose bedingten Knochenbrüchen . [1] Eine der Strukturen, aus denen die mineralische Schicht des Knochens besteht und Schl…

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